main page

 

 

 

 

 

Подписаться на этот форум

 

Посмотреть другие темы

 

Аналогичные темы

Переливание крови у Свидетелей Иеговы: за и против

 


 

 



Гемотрансфузия или использование эритропоэтина (рекормон)?

Автор Дата постинга
Док Nazina 08 ноя 2003 23:00

 Подскажите советом, как справляетесь с кровопотерями при плановых операциях у детей до года(6-8 кг) Свидетелей Иеговы. У нас проводятся операции на тазобедренном суставе и тазе, кровопотери значительные (до 50% ОЦК). Отказывать в операции? Есть ли альтернативы?

Доктор Боюр 08 ноя 2003 23:20

 Отказывать! Альтернативы нет!

Ravz 09 ноя 2003 01:00

 Могу только сказать о взрослых. До операции и после - дополнительная нутритивная поддержка (нутридринк). Эритропоэтин. Во время операции и если надо после - перфторан (сейчас он разрешен для детей) и альбумин. Вопрос со свежезамороженной плазмой решается индивидуально. Все должно юридически оформлено с указаним неблагоприятных исходов.

dr-vovs 09 ноя 2003 15:30

 Уважаемый коллега! Не впутывайтесь в эту историю! От ПЛАНОВОЙ операции на условиях Иеговистов уклонитесь любым возможным способом:
- не готовности пациента или
- скажите , что не компетентны,
- по религиозным соображениям,
- "заболейте", наконец
- все будет лучше, чем так подставлятся...
Эти ребята очень влиятельны, настойчивы. Они наверняка имеют средства , что бы прооперироваться в своих центрах, но втягивают специалистов "светской медицины", делая их своими союзниками.

Док Nazina 09 ноя 2003 22:40

Спасибо за ответ. Но появляется новый вопрос- есть ли опыт работы с эритропоэтином у детей до 1 года?

А. Дрожжин 10 ноя 2003 00:50

 Совершенно согласен с коллегой. НЕ СВЯЗЫВАЙТЕСЬ!
Если вмешательство плановое - отошлите их "за бугор" или в один из столичных центров секты. Если полуэкстренная - требуйте оплатить юриста, и оформите все - как положено.
Нас в свое время здорово потрепали их адвокаты. Чуть не загремели под суд. А начиналось все с обычной тромбэктомии...

Доктор Ольга 11 ноя 2003 20:40

 В нашей клинике прошло 2 случая, когда мы вынуждены были назначить эритропоэтин новорожденным после 2-3 внутриматочных гемотрансфузий по поводу ГБН, которые привели к почти полному угнетению эритроидного ростка.
Сначала пытались восполнять путем гемотрансфузий, но после 3-ей получили нежелательную реакцию, и только после назначения эритропоэтина (рекормона) через 3-4 недели мы получили появление собственных эритроцитов ребенка и необходимость в гемотрансфузиях отпала. Рекормон назначался в сочетании с препаратами железа и фолиевой кислоты.

Доктор Боюр 01 ноя 2003 13:50

К нам в детскую больницу поступил ребенок 2х месяцев жизни с гемоглобином 46 г/л, сегодня перелили отмытые эритроциты.
Ребенок родился и лечился в перинатальном центре г.Краснодара. Также, после 3-х внутриматочных гемотрансфузий по поводу ГБН , с 7-го дня жизни получил всего 6 введений рекормона и одну гемотрансфузию в перинат. центре. Пока не видим эффекта. Очень хотелось бы повторно не прибегать к гемотрансфузиям. Рекормон (эритропоэтин) вводится также с препаратом железа и фолиевой кислотой.
Вы не могли бы ответить: имеется ли у Вас катамнез болезни таких детей? На долго ли стабилизируется Hb у таких детей, в случае полученного эффекта от рекормона?

Доктор Ольга 13 ноя 2003 20:00

 Я наблюдаю девочку, которой сейчас уже 4,5 месяца.
После 3 маточных гемотрансфузий, несколько гемотрансфузий после рождения. С 1 месяца начали терапию рекормона, через 2 недели после его назначения (эффекта не было) дозу увеличили до 1000 ед/кг и еще через 3 недели получили повышение гемоглобина и эритроцитов, а еще через 2 недели гемоглобин нормализовался (130г/л) и мы постепенно ушли от рекормона. Сейчас состояние ребенка стабильное.

   
Медицина Rambler's Top100
© Medico.Ru, 2002