Случай рожистого воспаления, осложненного развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Интенсивная терапия

Кардиохирургия ВПС

Неврология

Детская хирургия

Внутренние болезни

Педиатрия

Неонатология

Лучевая диагностика

 У мальчика 17 лет в дебюте заболевания - потертость на 1-м пальце, в дальнейшем с признаками инфицирования. На 6-й день появилась отечность левого голеностопного сустава, еще через три дня - геморрагические элементы в области отека и гипертермия до 39С. Ребенок обращался в травматологический пункт, где наложена фиксирующая повязка. Антибиотики не назначались. В день появления геморрагий и лихорадки изменился цвет мочи, появилась отечность голени и немного отекла правая нога; поступает в стационар с диагнозом: геморрагический васкулит, почечное кровотечение, гемартроз голеностопного сустава слева,тромбоз бедренной артерии?
При поступлении состояние тяжелое, лихорадит, отечность лица, голени, изменения голеностопного сустава (см. фото), в анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты покрывают густо все поля. АД 130/90 мм.
Поставлен диагноз рожистого воспаления, осложненного развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита. На фоне терапии (пенициллин, водный режим, противовоспалительная терапия) состояние ребенка нормализовалось и к 17-му дню от поступления больной выписан домой в уд. состоянии с сохраняющейся микрогематурией. Данный случай не представляет трудности в постановке диагноза и подходов к терапии. Прогноз заболевания благоприятный. Развитие постстрептококкового гломеролунофрита после неадекватно леченной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина,стрептодермия и тп) не является редкостью, но при рожистом воспалении мы видели впервые.

Посмотреть другие демонСТРАШки

Не забудьте написать Ваше мнение в Книгу отзывов или на педиатрический форум