|
|
|
|
|
|
|
|
| Публикация из каталога "Детская хирургия": |
|---|
| Teма: |
Хилезный перитонит |
|
|
Изображения: < 1 2 3 > |
 |
Для просмотра в реальном размере, щелкнуть на изображение |
| Количество просмотров: - |
|
| Комментарий автора: |
|---|
| дата |
имя |
e-mail |
| 06.06.2009 17:27 |
Ерболатов Нурлан |
nurlan03@mail.ru |
Мальчик 10 лет. Поступил с клиникой деструктивного аппендицита через сутки от начала заболевания.Операция начата разрезом Мак-Бурнея. Из брюшной полости излилось обильное количество молочного цвета выпота. Срединная лапаротомия: вся тонкая кишка, брыжейка отечнаые с хилезной инфильтрацией.Ч/отросток не изменен.Ревизия органов брюшной полости другой патологии не выявила.Операция завершена санацией брюшной полости и дренированием малого таза.При обследовании в послеоперационном периоде- выявлен гидронефроз слева III ст.Выписан на 10 сутки. |
|
|
Для написания комментариев необходимо зарегистрироваться
Если Вы зарегистрированный пользователь - авторизируйтесь
Забыли пароль? Воспользуйтесь системой восстановления пароля
|
|
| Оставленные комментарии: |
|---|
| дата |
имя |
e-mail |
| 08.06.2009 19:52 |
Фатима Абдуева |
|
Уважаемый Нурлан, очень интересный случай. Исследовали ли Вы полученный выпот и исключили ли кишечную лимфангиоэктазию? |
|
|
| дата |
имя |
e-mail |
| 09.06.2009 19:44 |
Ерболатов Нурлан |
nurlan03@mail.ru |
Здравствуйте, Фатима! Конечно, это кишечная телеангиэктазия, и правильнее случай было назвать хилелзный асцит. Но у ребенка не было-характерной диареи, отеков, гипропротеинемии (фракции не определялись). Была лимфопения(8). Биоптат из брыжейки: лимфоцитарная инфильтрация. Можно предположить, что это вторичная кишечная лимфангиоэктазия, вызанная сдавлением лимфоколлекторов терминальным гидронефрозом левой почки. Ребенок госпитализируется через месяц на плановое оперативное лечение. Спасибо. |
|
|
| дата |
имя |
e-mail |
| 10.06.2009 00:22 |
Фатима Абдуева |
|
Добрый вечер, Нурлан. Спасибо за разъяснения. Скажите, сдавление лимфатических коллекторов - единственное проявление компрессии тканей увеличенной почкой? Также интересно узнать какая этиология гидронефроза и были ли более ранние манифестации заболевания, чем хилезный асцит? Что в анализе мочи? Какой объем операции предполагается? Знаю, что обычно - нефрэктомия, но где-то читала про возможность органосохранения.
Спасибо и извините, если много вопросов:) |
|
|
| дата |
имя |
e-mail |
| 18.06.2009 19:46 |
Ерболатов Нурлан |
nurlan03@mail.ru |
Здравствуйте уважаемая Фатима! Версия со сдавлением лимфоколлекторов- лишь предположение. Никаких других признаков не было. Гидронефроз - также случайная находка при обследовании ,экскреторная урография потвердила диагноз. Патология вызвана стенозом пиелоуретрального сегмента мочеточника. Наличие даже минимального коркового слоя на УЗИ (03-04), предполагает операцию - органосохраняющую (пластику прилоханочного сегмента. Спасибо за интерес. |
|
|
| дата |
имя |
e-mail |
| 30.06.2009 21:06 |
Фатима Абдуева |
|
Уважаемый Нурлан, спасибо за ответ. Всего наилучшего Вам и Вашим маленьким пациентам. |
|
|
|
|
|
